Akademkinja Mirna Šitum iz Specijalne bolnice Primamed, najveći autoritet za kožne i spolne bolesti te dermatološku onkologiju u Hrvatskoj, otkriva zašto je melanom tihi ubojica i kako ga na vrijeme prepoznati te upozorava na važnost SPF-a i ponavlja koliko je bitno štititi se. Rak kože je najčešći oblik raka u svijetu, a među svim njegovim oblicima melanom je najopasniji. Uz svijest, znanje i odgovornu njegu - možemo ga pobijediti. Zaboravite solarij - zdravlje kože je luksuz koji se ne smije riskirati.

Koji su trenutno najveći izazovi u području dermatološke onkologije u Hrvatskoj?

Najveći izazovi uključuju podizanje svijesti o važnosti ranog otkrivanja zloćudnih promjena na koži, osobito melanoma, zatim edukacija građana o rizičnim čimbenicima za nastanak zloćudnih tumora kože i o važnosti samopregleda. Osim toga, iako imamo vrlo educirane stručnjake i suvremene dijagnostičke metode, važno je da se kod svake sumnjive promjene građani jave svojim liječnicima obiteljske medicine koji će procijeniti je li potreban pregled specijalista dermatologije, odnosno dermatoonkologije.

U čemu je razlika između melanoma i drugih karcinoma kože i zašto je melanom opasniji?

Zloćudni tumori kože potječu iz različitih stanica kože. Najčešći je bazocelularni karcinom (bazaliom), koji se pojavljuje kao ranica ili kvržica s vidljivim žilicama i rijetko daje metastaze, a pravovremeno kirurško uklanjanje uobičajena je terapija. Drugi po učestalosti je planocelularni karcinom (spinaliom), koji nastaje na trajno osunčanim područjima kože i nešto je agresivniji, s većim rizikom širenja u limfne čvorove. Njegov blaži oblik, aktinička keratoza, liječi se konzervativno. Melanom, pak, kao jedan od najagresivnijih tumora u čovjeka, potječe iz obojenih stanica kože, sklon je metastaziranju i odgovoran je za oko 80 % smrtnih ishoda od tumora kože. I iz ovoga je jasno da je rana dijagnoza jedini ključ za izlječenje.

Što možemo učiniti preventivno i kako se najbolje zaštititi?

Pravilna prevencija raka kože počinje svjesnim i dosljednim ponašanjem svakog dana, a ne samo na plaži. Prije svega pratite UV-indeks i kad je razina zračenja visoka (najčešće između 10 i 16 sati), ograničite izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Kada ste vani, obvezno se zaštitite odjećom i fotozaštitnim sredstvima. Važno je naglasiti da postoji specijalno tkana odjeća koja nosi oznaku UPF (eng. Ultraviolet protection) i koja može biti zamjena za kreme sa SPF faktorom na svim mjestima koja pokriva. No, sva otkrivena područja kože moraju se štititi s kremama s fotozaštitnim faktorom najmanje 30, a kod djece, vrlo osjetljivih osoba, osoba s puno madeža i s poviješću postojanja zloćudnih tumora kože, nužno je štititi se sa PF 50+. Jednako je važno da kreme s fotozaštitom sadrže oznaku zaštite i od UVB i UVA zračenja te da se pravilno koriste.

Na sve izložene dijelove kože, uključujući uške i vrat, nanesite kremu najmanje 20 minuta prije izlaska na sunce. Tu zaštitu obavezno obnovite svakih dva do tri sata, posebice nakon znojenja ili kupanja. Imajte na umu da ni sjena ni staklo ne blokiraju UVA zrake, pa je fotozaštitna krema potrebna i u hladu i u automobilu, ali i kada je oblačno.

S obzirom da se tako temeljito treba štititi od svakodnevnog sunca, što biste poručili našim čitateljicama za solarije?

Budući da je svako izlaganje UV zračenju rizično, toplo savjetujem svim čitateljicama da potpuno izbjegavaju solarije jer je UV zračenje u solarijima unazad 30 godina od strane Svjetske zdravstvene organizacije proglašeno kancerogenom prve klase! Studije pokazuju da čak jednokratno korištenje solarija povećava rizik od melanoma za 20 %, a u mlađih osoba taj rizik može doseći i 75 % više u odnosu na one koje nikada nisu koristile solarij.

Osim što solariji potiču razvoj melanoma i drugih karcinoma kože, UV-zračenje iz njihovih lampi povezano je i s oštećenjima oka, slabijim imunitetom i ubrzanim nastankom bora. Preporuka je stoga potražiti posve sigurne alternative za ujednačen izgled tena (poput preparata za samotamnjenje) ili – što je najbolja opcija – prihvatiti, njegovati i zaštititi svoju prirodnu boju kože. Ako vam je doista stalo do zdravlja i ljepote kože, solarij jednostavno nije vrijedan rizika.

Life&style Ljetno izdanje miss7 magazina je na kioscima! Ne propustite ga!

Kroz vaše dugogodišnje iskustvo u dermatoonkologiji, kako se promijenila svijest građana o rizicima UV-zračenja i potrebi za prevencijom melanoma?

Iako plaže i dalje ostaju prepune tijekom najintenzivnijeg ljetnog sunčevog zračenja, u posljednjih smo desetak godina svjedoci jasno vidljivog pomaka: sve veći broj ljudi koristi fotozaštitne proizvode, a njihova primjena više nije ograničena samo na godišnje odmore, već je prisutna i u svakodnevnom životu. To potvrđuje i činjenica da pacijenti tijekom čitave godine sve masovnije dolaze na preventivne preglede u sve dermatološke ustanove te je lista čekanja u javnom zdravstvu u tim ambulantama najdulja.
Ovaj trend jasno pokazuje da građani sve bolje razumiju važnost prevencije i ranog otkrivanja melanoma te se nadamo da će takva praksa s vremenom postati uobičajen dio brige o vlastitom zdravlju.

Premda sve više obraćamo pozornost na zaštitu kože, broj oboljelih od melanoma je u porastu – kako to objašnjavate i što kažu najnoviji podaci?

Razloge porasta slučajeva melanoma i drugih karcinoma kože prvenstveno vidimo u dugotrajnoj izloženosti UV-zračenju, koja je posljedica nesvjesnosti o karcinogenom učinku UVA i UVB zraka. Uz to, klimatske promjene dovode do stanjivanja ozonskog omotača, što znači da ga naša koža tijekom cijele godine zahvaća više štetnih UV zraka nego prije. Ne smijemo zanemariti ni društveni trend popularnosti preplanulosti kao simbola ljepote, zbog čega mnogi posežu za solarijima ili svjesno „ubrzavaju“ tamnjenje.

Konačno, i sam porast oboljelih dijelom je posljedica učinkovitijih i sve učestalijih javnozdravstvenih kampanja te bolje dostupnosti preventivnih pregleda, pa se danas otkriva više melanoma nego ranije – među njima i onih koji bi prije prošli neopaženo.

U slučaju otkrivanja melanoma i drugih zloćudnih tumora kože, što biste savjetovali našim čitateljima? Gdje se trebaju obratiti?

U idealnom tijeku skrbi liječnik obiteljske medicine trebao bi odmah uputiti pacijenta u ustanove koje se bave kirurškim zahvatima na koži. Među njima su ugledne ustanove u Kliničkim bolničkim centrima, ali svakako trebamo istaknuti da postoje i privatne ustanove poput Specijalne bolnice PRIMAMED u kojima radi multidisciplinarni tim dermatoonkologa, dermatokirurga i plastičnih kirurga i gdje je moguće dobiti sveobuhvatnu skrb bolesnika sa zloćudnim tumorima kože.

Imate li na kraju još neku poruku za naše čitateljice?

Zaključno želim naglasiti da su redovita zaštita od sunca i preventivni pregledi temelj očuvanja zdravlja kože i najefikasniji način prevencije i ranog otkrivanja melanoma. Pozivam sve žene da usvoje prevenciju kao dio svoje rutine, i u borbi protiv zloćudnih tumora kože, i u borbi protiv starenja, jer su SPF preparati postali beauty must-have.

* Pročitaj više: Ovaj članak, kao i mnoge druge pronađi u miss7 magazinu koji te čeka na kioscima